肥胖人群与日俱增，因肥胖所致的代谢性、内分泌疾病也比比皆是。在西方国家，对肥胖患者，医生会建议服用二甲双胍、西布曲明等药物来控制体重，但这类药物长期服用后会有副反应。对严重肥胖患者，医生会建议手术切除部分胃组织以缩小胃容量。与此同时，市面上有些减肥药，打着减肥的幌子利用脱水、降脂的原理，让患者暂时性减轻体重，副反应却无法预知。相较之下，针灸减肥为越来越多的患者所接受。
中医认为，肥胖的发生与先天禀赋、过食肥甘、劳作运动太少等因素相关。针灸减肥可调整机体的代谢能力，促进脂肪分解。大量的实验研究发现，针灸能抑制摄食中枢，减慢胃蠕动，延长胃排空时间，抑制胃酸分泌。临床上也有大量研究证实，针灸治疗能抑制患者亢奋的食欲，减轻饥饿感。此外，针灸还能促进脂肪分解及能量代谢，达到减肥效果。对于有代谢性疾病或者内分泌紊乱的患者，针灸也能很好的改善其症状。
要提醒的是，针灸减肥不是适合所有人，对于单纯性的获得性肥胖(成年人因多食或过少的运动量导致的肥胖)，针灸有较好的减肥效果。而单纯性体质性肥胖 (婴幼儿时期营养过甚导致脂肪数量及脂肪体积增大的肥胖) 及继发性性肥胖，需要找到相应的肥胖原因，对症治疗。
不管用何种方式减肥，得明确以下几件事，不然任何方法都帮不了你。
减肥先树“三心”：决心、信心与恒心
无论选择何种减肥方式，先得问清楚自己，真的要减肥了么？ 有了一个决心，面对各种美味要随时告诉自己“减肥从今天开始”。我们常听到很多人在减肥期间出现“饿了，今天多吃点，明天再少吃点”“好累，明天再开始运动吧”的状态。这种拖延的心态是不能真正激励你减肥的。
接下来，我们要树立的是信心与恒心。我们知道针灸减肥相比其他减肥方式更安全，但我们更要知道，针灸减肥是循序渐进的。针灸减重通常分3个治疗阶段，第一个阶段为快速减重期 (约4周)，到第二个疗程会遇到平台期 (4-10周)，这时，患者的体重会处在瓶颈阶段，脂肪会重新分布，体重未见明显下降，但形体上会有较多改善。可就在这个时期很多人会失去信心，不愿继续治疗。到第三阶段，就进入稳定减重期 (10周后)。针灸减肥是打破和建立能量平衡的过程，坚持治疗才能达到效果。
针灸减肥不节食，科学饮食调体脂
1、管住“口”≠不吃
很多患者为了追求快速减肥，往往采用饥饿疗法或极低热量饮食，在针灸减肥过程中，我们不主张这种饮食方式。过分节食或断食甚至会发展至厌食或暴饮暴食，严重损伤脾胃。中医认为肥胖大多是因为脾主运化水湿失常导致，不能转化水谷精微，而变成痰湿淤积在体内。因此，只有调节好脾胃功能，才能更好地减肥。
此外，大量减少热量摄入会使机体代谢转变为“饥饿模式”，这种模式将使机体保存能量并降低代谢率。这就好比在冬天，机体降低代谢，储存能量变成脂肪以御寒。基础代谢减低会进一步导致肥胖，一旦恢复正常饮食，反弹再所难免。
针灸减肥不意味着可以放任饮食，而需要养成良好的饮食习惯。针刺后，我们要求患者三餐只需吃个七八分饱即可。
2、热量从“口”入，科学饮食是关键
减肥的根本不是减少多少食物，而是改变我们的饮食习惯，科学管理我们的膳食能量。一个健康的成年人每天需要1500卡路里的热量。糖类、脂肪和蛋白质是人体的三大营养物质，适当控制三大营养物质的配比和用量可以有效减重。
1) 减肥期间需要控制食物热量，可以在补充蛋白质时多选植物蛋白，既保证蛋白质摄入，也能避免热量过剩。
2) 脂肪。植物中有不少脂肪含量较高的食物，如花生、瓜子，减肥期间尽量少吃。
3) 糖类。这是人体的直接供能物质，一旦多吃就会以脂肪形式储存。减肥期间尽量少食用高糖物质，如巧克力、士力架，改以谷物、豆类等粗粮饼干代替。
3、迈开“腿”，从运动开始
在众多运动项目中，有氧运动是对减肥最有效的运动，大量研究认为，中等强度持续运动30-60分钟，减肥效果最好。有氧运动方式很多，如步行、骑车、长跑、游泳等。此外，运动对于形体的塑造有很大帮助。
总之，针灸减肥可以减重塑形，但减肥后更需要肥胖患者养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动，这才能更长久的拥有好身体和好身材。
(作者张倩为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科医生)