在临床上我们也曾听说花生致命的情况,多数是小孩吃花生时不小心引起气管异物窒息所致,但我这次碰到的却是另外的一种情况。一个2岁的小女孩吃花生后1小时,出现咳嗽、气促、眼睑嘴唇水肿,同时皮肤出现风团疹,经过及时救治,才转危为安。
小小一粒花生为何有如此威力,原来这是由于花生过敏惹的祸。虾蟹过敏我们听得多了,花生也会过敏?其实,花生过敏并不少见,国外有数据显示,花生过敏人群的比例约为1.3%,同时,花生过敏也是食物过敏中导致死亡人数最高的一种。90%因食物过敏引发的死亡都是由花生导致的,仅在美国,每年就有约100多人死于花生过敏引发的过敏性休克。
图为我院儿科接诊的花生过敏患儿
花生过敏的原因复杂,主要是花生作为一种变应原进入人体后,刺激少数敏感者产生特异性IgE,特异性IgE很快结合于肥大细胞表面,从而使机体致敏。当相同的抗原再次进入,与肥大细胞表面的特异性IgE结合,使肥大细胞内发生一系列生物化学的变化,导致该细胞脱颗粒,释放出组胺等多种炎性化学介质,可使血管扩张,通透性增加、渗出增多、平滑肌收缩,临床表现为过敏性休克、支气管哮喘、变应性眼鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿等,偶尔可致死。
鉴于现在许多食物里都添加了花生或花生油,所以作为儿科医生的我有义务提醒孩子有花生过敏的家长注意以下几点:1.尽量让更多的人知道孩子花生过敏的情况。如:在孩子入托、入学时,告知老师及医务人员。在外用餐时,一定要将孩子花生过敏的状况告知服务员。2.让孩子养成良好的饮食习惯,不随意吃成分不明的零食,不随意在外就餐。3.在误食含有花生或者被花生“污染”的食物时,一旦有过敏症状出现,必须服用相应的药物控制病情,或者立刻送往医院救治。如果怀疑花生过敏的可能性,可以做过敏原测试进行确认。